醫(yī)療改革浪潮下，DRG/DIP支付模式正全面鋪開——這種按病種分組付費的機制，既在優(yōu)化醫(yī)療資源分配、遏制不合理醫(yī)療費用上顯效，也重構(gòu)著我國醫(yī)療服務的供給生態(tài)。但改革在守住“保基本、保大局”底線的同時，卻也讓部分患者對創(chuàng)新藥物、高端診療、個性化醫(yī)療的需求被“擠出”了傳統(tǒng)醫(yī)保的覆蓋范圍。

在此背景下，商業(yè)醫(yī)療險正被寄予厚望，與基本醫(yī)保形成“雙保險”體系，共同織密民生保障網(wǎng)。其中，中端醫(yī)療險憑借其“承上啟下”的定位——既覆蓋基本醫(yī)保外的創(chuàng)新療法需求，又比高端醫(yī)療險更親民的價格，被視為商業(yè)醫(yī)療險增長的新引擎。有券商預測，中端醫(yī)療險最大規(guī)模或在千億級。

在醫(yī)療改革深化與居民健康需求升級的雙重驅(qū)動下，中信保誠人壽面向市場推出了「優(yōu)悅安康」中端醫(yī)療險保險。該產(chǎn)品以“高靈活度、高保障力、高資源整合”為核心，通過創(chuàng)新設(shè)計與資源整合，為中高凈值人群提供兼顧家庭全年齡段的覆蓋廣、保障高、就醫(yī)優(yōu)、服務全的醫(yī)療保障服務。

讓DRG時代下的更多家庭能夠突破醫(yī)療資源獲取壁壘，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的可及性，中信保誠人壽推出的「優(yōu)悅安康」醫(yī)療保險獲評“2025金柿獎*卓越醫(yī)療險樣本”。

01

實現(xiàn)中高端醫(yī)療自由，提升客戶獲得感

隨著經(jīng)濟水平和消費力持續(xù)提升，中高凈值人群對個性化、高品質(zhì)醫(yī)療服務的需求持續(xù)攀升，傳統(tǒng)醫(yī)療險難以滿足其“醫(yī)療資源可及性”與“服務體驗升級”的雙重訴求。

中信保誠「優(yōu)悅安康」醫(yī)療保險的推出，正是基于對市場痛點的深度洞察，不僅填補了醫(yī)保目錄外的剛性需求，也打破了醫(yī)療資源壁壘，以其豐富的產(chǎn)品責任和全流程的服務，幫助更多家庭實現(xiàn)“品質(zhì)醫(yī)療自由選”，重構(gòu)了用戶端多維醫(yī)療服務體驗。

據(jù)悉，「優(yōu)悅安康」醫(yī)療保險是中信保誠「優(yōu)悅系列」醫(yī)療險主推險種，最高600萬元基本保險金額，免賠額上最高100%賠付比例，直面重大手術(shù)等高額費用，緩解家庭“因病致貧”的焦慮。首次投保年齡覆蓋7天至65周歲，符合要求的更可重新投保至99歲。

此外，該產(chǎn)品還擴展了醫(yī)療資源，覆蓋全國二級及以上公立醫(yī)院，為用戶提供六大計劃靈活適配需求，能夠有效補充基本醫(yī)保，在關(guān)鍵時刻提供更豐富的資源和更優(yōu)質(zhì)的服務體驗。其中，“悅享計劃”更支持120余種特定疾病拓展至特需部、國際部，能夠為客戶提供更優(yōu)的就醫(yī)環(huán)境和節(jié)省更短的等待時間。「優(yōu)悅安康」還提供100多種的院外特定藥品保障，支持創(chuàng)新藥、進口藥的使用，治療選擇更廣泛，讓進口藥、創(chuàng)新療法觸手可及。

值得一提的是，「優(yōu)悅安康」醫(yī)療保險可實現(xiàn)近三百家醫(yī)院的直付服務，讓頂級資源“觸手可及”。直付網(wǎng)絡(luò)外也可享受醫(yī)療費用墊付服務，為客戶省去墊付壓力和事后報銷的麻煩，就醫(yī)過程更省心，真正實現(xiàn)“大額醫(yī)療費用支付無壓力”。

與此同時，「優(yōu)悅安康」還聚焦全周期健康管理，實現(xiàn)從“治病”到“診后關(guān)懷”。具體來說，從用戶就診前的專家預約，到術(shù)后的上門護理與隨訪，「優(yōu)悅安康」以全鏈條服務化解“看病難”問題，讓醫(yī)療回歸人性化。

02

以保險之力，推動醫(yī)療資源可及性

近年來，中信保誠人壽在中高端醫(yī)療險領(lǐng)域持續(xù)深耕，希望通過成為資源整合者、創(chuàng)新引領(lǐng)者、生態(tài)共建者，致力塑造行業(yè)標桿。

在資源整合方面，公司通過直付網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院深度合作，降低用戶就醫(yī)門檻，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向更廣泛人群開放；在創(chuàng)新引領(lǐng)方面，公司針對特定阿爾茲海默癥，創(chuàng)新推出了特定阿爾茲海默癥特定藥品醫(yī)療費用保險金、提供質(zhì)子重離子治療等特殊需求設(shè)計專項保障；在生態(tài)共建方面，公司通過專業(yè)服務機構(gòu)聯(lián)合公立醫(yī)院，構(gòu)建“保險+服務+資源”的生態(tài)閉環(huán)，助力醫(yī)療服務效率提升。

而「優(yōu)悅安康」醫(yī)療保險，不僅是中信保誠人壽在以上資源稟賦下的推陳出新，更是對“以客戶為中心”理念的再一次實踐，不僅解決了中高凈值家庭的品質(zhì)就醫(yī)痛點，更通過DRG下醫(yī)療選擇自由模式，重新定義了中端醫(yī)療險的價值維度。

可以想見，在DRG重塑醫(yī)療生態(tài)的今天，「優(yōu)悅安康」可以幫助更多家庭擁有自由選擇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可能，獲得更好的就醫(yī)體驗以及為健康贏得更多的安心。面對不確定的未來，中信保誠人壽也將以確定的保障，為用戶提供每一刻的安康守護。

丨每財網(wǎng)&每日財報聲明

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