中國商報（記者 馬嘉）普通牙刷不可以刷醫(yī)保卡，那就改名為“牙科毛刷”；日常面膜不行，那就更名為“醫(yī)用敷料”；防曬冰袖“行不通”，那就重命名為“醫(yī)用隔離墊”……調(diào)查顯示，上述違法行為在一些地區(qū)的藥店和生產(chǎn)企業(yè)里依然上演著。普通商品被冠以“醫(yī)用”之名后，消費者便可以堂而皇之地刷醫(yī)保卡購買。

醫(yī)保基金是社會保障體系的重要支柱，關(guān)乎億萬群眾的切身利益。對于醫(yī)保基金的任何侵蝕，都是對社會公平正義的嚴重損害。更值得警惕的是，從連鎖藥店到生產(chǎn)企業(yè)已形成一條黑灰產(chǎn)業(yè)鏈。生產(chǎn)企業(yè)緊盯備案漏洞，為日用品貼上“醫(yī)療產(chǎn)品”標簽；藥店則積極“打配合”，制造噱頭向公眾推介。

醫(yī)保個人賬戶資金作為群眾的“救命錢”，其“專款專用”的屬性具有法律賦予的剛性約束力。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規(guī)定：“符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。”

顯然，基本醫(yī)療保險基金僅限于醫(yī)療用途。日用品被包裝成“醫(yī)療產(chǎn)品”供消費者刷醫(yī)保卡購買，不僅違反法律法規(guī)，更侵蝕著醫(yī)療保障體系的安全根基。

更令人憂心的是，一些地區(qū)竟然將這類明顯有違規(guī)定的產(chǎn)品納入醫(yī)保結(jié)算范圍，暴露出監(jiān)管環(huán)節(jié)的失守。技術(shù)手段的缺失也讓違法違規(guī)行為有了可乘之機。當前醫(yī)保系統(tǒng)對醫(yī)療器械的審核主要依賴于產(chǎn)品編碼和備案信息，而生產(chǎn)企業(yè)正是鉆了這個空子。

根治醫(yī)保卡濫用亂象，必須形成標本兼治的合力。

監(jiān)管的“利劍”要更快、更準、更狠。一方面，要打破部門利益壁壘，建立涵蓋醫(yī)保、藥監(jiān)、市場監(jiān)管等多部門的聯(lián)合執(zhí)法機制；另一方面，要加大處罰力度，對惡意違規(guī)行為進行嚴厲打擊，如列入黑名單、頂格罰款等。

制度漏洞要堵住。嚴格醫(yī)療器械的審批和備案制度，對“擦邊球”產(chǎn)品建立負面清單，明確醫(yī)保支付范圍的紅線。

技術(shù)賦能監(jiān)控要到位。善用大數(shù)據(jù)技術(shù)，通過分析消費行為模式、資金流向等數(shù)據(jù)，建立智慧預警系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)異常交易。

社會也需要凝聚合力。監(jiān)管部門要定期開展“飛行檢查”，突擊抽查重點區(qū)域和重點品類，依法嚴懲騙保行為；建立有獎舉報制度，對查實的舉報線索施以重獎；引導零售藥店行業(yè)協(xié)會制定自律公約。

醫(yī)保基金的安全，不僅關(guān)乎民眾的健康與生命，更關(guān)乎國計民生。今天對醫(yī)保基金多一分敬畏，就是為明天可能遭遇的疾病風險多添一份保障。