英國國家醫(yī)療服務體系（NHS）正在面臨一個被長期忽視但影響深遠的系統(tǒng)性問題：大量患者在從全科醫(yī)生（GP）診所轉診至醫(yī)院的過程中被卡在“黑洞”里，最終既未被錄入醫(yī)院的等待名單，也無法獲得所需治療。

數(shù)據(jù)分析公司輿觀（YouGov）的最新調查顯示，英國每7名需要醫(yī)院診療的患者中，就有1人因轉診信息丟失、延誤或被拒而無法進入治療流程。

轉診“黑洞”

該項調查由英國健康觀察組織Healthwatch委托輿觀進行，共對2622名在過去一年內經(jīng)歷過GP轉診的成年人進行了調查。結果顯示，14%的轉診從未進入醫(yī)院系統(tǒng)，患者因此被完全排除在檢查或治療的等待名單之外。

更令人擔憂的是，在這些被困在轉診“黑洞”中的人群中，有3/4的人因等待無果而出現(xiàn)身心健康惡化。

調查同時揭示，英國的醫(yī)療溝通極其不可靠，七成患者只有在主動聯(lián)絡NHS，詢問為何沒有收到進一步信息時，才得知自己的轉診信息從未成功送達或被醫(yī)院接收。

在部分案例中，問題出在最初環(huán)節(jié)——GP診所雖然同意了轉診，但相關文件并未真正發(fā)送出去；也有案例顯示，醫(yī)院未能正確錄入轉診信息。但無論何種原因，這種“信息斷裂”正使數(shù)以萬計的患者陷入治療不確定性之中。

Healthwatch副首席執(zhí)行官克里斯·麥凱恩（Chris McCann）指出：“每一個被延誤、丟失或被拒絕的轉診背后，都有一個關于疼痛、壓力與不確定性的真實故事。許多人告訴我們，他們正在‘茍延殘喘’。”

70歲的米爾頓凱恩斯居民帕特里克（Patrick）便是典型案例。他曾是NHS的工作人員，今年7月，因髖部和背部疼痛被GP轉診至專科醫(yī)生，但至今未收到任何醫(yī)院的通知。

帕特里克曾多次致電NHS，但對方的回應永遠只有禮貌、不確定以及“可能還要再等一年”。與此同時，他的疼痛卻不斷加劇，連購物、開車甚至穿鞋都變得困難。

帕特里克形容自己“被困在一個兩頭不達的中間地帶”，既不知道轉診是否有效，也不知道何時才能真正見到醫(yī)生。

信任待重建

這類案例引發(fā)了一個更深層的問題——NHS當前公布的等待名單數(shù)據(jù)是否真實反映了需要治療的人數(shù)？

目前，英國約有624萬患者正在等待739萬項檢查或治療，如果按照14%的轉診失聯(lián)比例推算，實際等待治療卻未被列入名單的人數(shù)可能達到幾十萬。

一些患者因在等待轉診期間遲遲未收到消息，不得不再次求助醫(yī)療系統(tǒng)：53%選擇再次尋求幫助或建議，20%向NHS的其他渠道求助，7%轉向私人醫(yī)療。這意味著本應進入醫(yī)院專科的診療需求被迫在系統(tǒng)內部“溢出”，擠占其他醫(yī)療資源，使NHS本已緊張的服務壓力進一步加劇。

這項調查的發(fā)布恰逢NHS的公眾信任度持續(xù)下降之際。英國社會態(tài)度調查顯示，公眾對NHS的總體滿意度已降至21%，為有記錄以來最低。此次調查也顯示，約1/4的受訪者對整個轉診流程感到不滿。

Healthwatch指出，患者反映的溝通不暢、等待無果和對未來治療安排一無所知等問題正在侵蝕公眾對NHS的信心，將直接影響患者的健康狀況和工作能力。

面對質疑，英國衛(wèi)生與社會保障部（DHSC）則強調，自今年3月調研開展以來，政府已采取一系列改進措施。比如今年9月實施的“Jess‘s rule”，要求GP在三次問診后仍無法確認診斷時，必須尋求外部意見；并為全科醫(yī)療系統(tǒng)額外投入11億英鎊，用于招聘更多家庭醫(yī)生、減輕行政負擔，以使GP有更多時間與患者溝通。

此外，政府還試圖通過NHS應用程序提高轉診過程透明度，并鼓勵GP在正式轉診前先向醫(yī)院專科醫(yī)生尋求建議，以減少不必要的環(huán)節(jié)和誤差。

DHSC指出，初級醫(yī)療滿意度已自今年夏季的60%回升至75%，NHS的改革正在顯現(xiàn)“復蘇的綠色萌芽”。

然而，盡管轉診失聯(lián)的比例較2023年的21%有所下降，但這一改善幅度仍不足以改變目前大量患者被“遺忘”在全科與醫(yī)院之間的現(xiàn)實。Healthwatch呼吁NHS在信息系統(tǒng)、責任機制和轉診追蹤方面進行更深入改革，以確保沒有患者再被排除在治療流程之外。