導語：上游品牌廠商鎖定了行業大部分利潤，卻未能承擔起“鏈主”責任。帶來的安全風險，最終是消費者以肉身“買單”。

01 掀翻“定價權”牌桌

醫美亂象，再次被聯合“重拳出擊”。

7月4日，公安部有關部門負責人表示，將采取有力措施，將打擊矛頭對準醫療美容領域中危害嚴重、人民群眾反映強烈的突出犯罪活動。

就在幾天前的6月末，央視記者調查并曝光了“醫美速成班”背后的行業亂象，引發廣泛關注。

“黑醫美”機構，將毫無醫學背景的普通人，幾天內包裝成“專業醫美師”，甚至提供非法渠道購買醫美藥品。

圖源：央視網

威脅生命安全的重罰之下，依然有人不斷“前仆后繼”，根源在于醫美行業潛在的巨大利潤空間，讓不法分子從中謀取套利機會。

行業“暴利”，大多數被上游品牌廠家賺走。

局內其余各方，不合規者鋌而走險；合規但話語權偏弱的一方，要么“擦邊”賺錢，要么不堪壓榨掀翻牌桌。

不久前，“互聯網醫美第一股”新氧（NASDAQ: SY）與艾維嵐品牌方長春圣博瑪生物材料有限公司（簡稱“圣博瑪”）的“互撕”戰，將醫美利益鏈的“定價權”，展示在公眾視野中。

6月初，新氧旗下品牌“新氧青春診所”，在其小程序上推出多款艾維嵐相關產品。其中，“奇跡童顏-水光打法（艾維嵐版）”項目報價為5999元/針。

根據艾維嵐生廠商圣博瑪的官方建議價，單只艾維嵐童顏針價格為18800元。也就是說，新氧的報價比圣博瑪的官方報價，低了至少三分之二。

這無疑引起了圣博瑪不滿。

6月13日，圣博瑪在艾維嵐官方公眾號發表公開聲明，表示新氧旗下自營診所“新氧青春診所”銷售的艾維嵐童顏針“未通過其授權渠道采購”、“產品正規性存疑”、且“相關醫護未受訓，存在產品與操作雙重安全隱患”。

艾維嵐“致廣大消費者的正式聲明”，艾維嵐官網

對此，6月16日，新氧在公眾號“SoYoungClinic新氧青春”回應稱，自己所售產品均為正品，且支持國家UDI系統驗真；相關醫生均持有國家認證的醫師執業資格證，經過內部考核和培訓。同時在該回應中，新氧指責圣博瑪“無端抹黑”、“干涉定價權”等。

圖源：公眾號SoYoungClinic新氧青春

次日，新氧于公眾號“新氧青春福利”發布“不致歉聲明”。該“聲明”提到，新氧確實把艾維嵐的產品價格“打下來了”，同時還喊出了“不為少數有錢人服務”、“青春面前、人人平等”等勵志口號。

圖源：公眾號新氧青春福利

目前，上述兩次聲明均已在新氧公眾號刪除。接著，6月19日，新氧創始人在“新氧金星”發表文章《“天價童顏針”的定價迷思》。文中稱，明明是超低的成本，卻非要定出2萬左右的終端消費價，這“非常不合理”。

圖源：公眾號新氧金星

他表示，上游生產商高價壟斷的行為，讓整個行業苦不堪言：“2萬塊的童顏針，讓高端人群去海外消費，讓普通老百姓消費不起，讓黑醫美大行其道，讓行業不被社會待見，最后高端機構也沒賺到錢，普通機構又參與不了……”

新氧的一連串操作，固然有轉移輿論視線之嫌，但也以“掀桌”姿態，將醫美“上游吃肉，下游喝湯”的生態，從行業內秘而不宣的“潛規則”，推向了公眾視線。

02 “不均衡博弈”激化

掌握了技術專利和原材料的上游廠商，不僅牢牢控制了行業話語權，還鎖定了大部分的產品利潤。

2024年，“玻尿酸巨頭”華熙生物（688363.SH）主營產品玻尿酸填充劑的毛利率為84.37%，借助相關玻尿酸產品及其衍生品，華熙生物多年穩坐醫美龍頭寶座。

同年，“新貴”巨子生物（02367.HK）憑借膠原蛋白相關產品實現毛利率82.1%。其中，可復美械字號產品在2021年的毛利率高達88%，助推巨子生物的營收規模五年內擴張近六倍。

這些上游生產研發企業通過學術會議、培訓贊助等“硬推廣”，以“捆綁銷售”或“培訓授權”方式設置渠道管控，或通過技術壁壘和分級定價的方式設置價格壟斷，間接或直接影響下游產品或服務價格。

在經濟上行期或新產品爆紅的初期，在這種模式里，產業鏈中下游還能分一杯羹。

但受大環境影響，爆款新品不斷上市、上游尚且內卷，中下游利潤進一步承壓，行業矛盾開始激化。

浙江頭部醫美連鎖機構瑞麗醫美（02135.HK）連續四年虧損；*ST美谷（SZ：000615）2024年收入同比下降20%，歸母凈利潤虧損3.5億元。

敢于“掀桌”的新氧，依賴機構客戶的主營業務“信息與預約服務”，營收規模從2023年的11.51億元降至2024年的9.29億元。其全年凈虧損近5.9億元，過去4年總虧損達6.64億元。

對醫美機構來說，一方面受到上游擠壓，另一方面來自下游客戶的獲客成本，亦居高不下。

行業調研數據顯示，2022年，醫美、口腔、植發等行業，在抖音平臺獲客的平均成本價格在200元-300元/人。某連鎖口腔品牌市場總監表示，在本地生活平臺投信息流廣告，獲客成本高達300元/人，一般 10個人里只有1個會成交。

具體到醫美機構，根據弗若斯特沙利文等機構調研數據，2021年醫美機構平均獲客成本，已攀升至3000到5000元左右，而凈利率僅維持在1%-10%左右。

醫美利潤分配失衡的“倒金字塔”格局，與新能源汽車產業鏈，鋰礦巨頭與鋰電和汽車廠商的關系類似。

與新能源下游企業還能布局上游礦產不同，醫美產業鏈中下游機構向上游突破，面臨極高的技術壁壘和監管門檻，幾乎無法改變被動局面。

03 缺位的“鏈主”責任

品牌廠商攫取行業多數利潤的同時，卻未能承擔起“鏈主”責任。

他們顯著忽視了對中下游醫美機構的監督、管理與技術支持，直接或間接導致行業亂象叢生，發展不可持續。

部分廠商，僅提供所售產品的基礎操作培訓（如設備使用、注射手法），但對機構的合規經營、醫療安全、倫理審查等關鍵環節，缺乏審查和系統性監督。

同時，為提升采購量，不少廠商還放寬資質審核，未建立對違規機構的黑名單制度。

為覆蓋高昂獲客與合規成本，正規醫美機構不得不壓縮服務時間與質量，形成體驗下降→復購降低→獲客壓力加大的惡性循環；或“貼牌代工”亂價失序。而“黑產”機構，則趁機火中取栗。

虛假宣傳、“黑產”非法行醫、產品假冒偽劣、手術操作不當、術后服務缺失等惡劣行徑，也由此滋生。正規與不正規，甚至無法分清。

劣幣驅逐良幣，最終傳導至消費者端。安全風險與消費維權難，引發行業整體信任危機。

而看似“隔岸觀火”、責任隱身的上游廠家，一系列“多米諾”連鎖反應后，品牌也會被反噬。這其中，就有艾維嵐童顏針的“超適應癥”爭議。

不同的醫美針劑，均規定了其適用的醫美項目和適應癥，在超出適應癥的醫美項目中使用該產品，即為“超適應癥”（Off-label use）注射。

據劉女士描述，她在去年5月21日接受廣州媛頌醫療美容機構的醫生推薦，通過艾維嵐童顏針減輕眼底細紋的問題。

使用后，劉女士發現自己出現了輕微的眼袋。且隨著時間推移，她的眼袋問題越來越嚴重，先是腫、痛、脹、輪廓變形，還多出了兩個眼袋無法去除。

碾轉咨詢各大醫療美容機構后，劉女士得知艾維嵐不適合注射在其他有軟組織的地方（即眼睛周圍）。隨后，劉女士向媛頌醫美提出，包括修復眼袋、全額退款、公開承認失誤等多項訴求。截至目前，雙方仍未達成一致。

圖源：視頻號劉笑如劉笑如

業內人士指出，童顏針（聚左旋乳酸填充劑）獲批的適應癥，為糾正中重度鼻唇溝皺紋。當臨床“超適應癥”用于眼周等部位時，若注射濃度或層次不當，可能因局部腫脹或吸收異常，引發并發癥。

劉女士與媛頌醫美關于童顏針“超適應癥”爭議，并非孤例。在醫美行業年均超10 萬例的糾紛投訴中，超適應癥使用引發的爭議，占比達37%。

公眾號針畫InjArt

業內人士透露，實際操作中，醫美“超適應癥”使用是常態。從監管上看，因“超適應癥”受到懲罰的，往往是醫美機構。但如品牌方公開宣傳“超適應癥”應用，也會受到連帶責任。

更常見的是，品牌方對醫美機構“超適應癥”，睜一只眼閉一只眼，或其銷售人員個人授意機構如此操作。

這些行為，是否應承擔連帶責任？這方面，現有監管法規框架仍存空白，需要進一步完善與細化。

“超適應癥”只是產業鏈利益不均衡博弈之下，醫美機構被擠壓下增厚利潤的“巧思”之一。更多的“巧思”，被異化為消費終端投訴沖突。

筆者搜索黑貓投訴發現，關于醫美投訴量達到4526起，其中多數涉及術后問題、誘導消費、美容貸、維權難等行業通病。

圖源：黑貓投訴平臺

這些沖突，最終是消費者以經濟損失乃至生命安全，承擔了所有。

利益、責任與義務，需要在陽光下得到規范。

6月18日，醫保局發布《美容整形類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，旨在改善當前醫美圈畸形的定價方式。

這一定價方式，不僅上游生產商的研發能力可得以體現，中下游醫療機構的服務內容、服務質量也將進一步被“定價”與規范。同時，該指南將加速醫藥分離，推動醫美消費更加透明、清晰，有助于改善行業沖突、理順利益紛爭。

未來的醫美行業，有望走向上游“盯技術”，中下游“重服務”的健康方向。