中國商報(記者 馬嘉)當一盒本該由患者服用的慢性病藥,在相隔千里的兩個城市先后被醫保結算;當維系生命的“救命藥”淪為“藥販子”手中低買高賣的“硬通貨”……市場亂象背后,是一條正在蠶食國家醫保基金根基、嚴重威脅公眾用藥安全的黑色產業鏈。
國家醫保局近期連續公布的典型案例與專項整治行動,深刻揭示了一個嚴峻現實:斬斷醫保藥品非法“回流”的黑產鏈,已是一場關乎制度公信、基金安全與生命健康的“刻不容緩”之戰。
“回流藥”是指通過非法渠道回收已進行醫保結算,經重新包裝或篡改信息后再次銷售的藥品。這條黑色產業鏈的運行,首先造成的是醫保基金的巨額“失血”。每一盒被非法回收再售的藥品,都意味著醫保資金的重復支付或欺詐性支出。例如,杭州市參保人吳某通過虛構病情,超量配取27種藥品進行倒賣,單人就造成醫保基金損失近44萬元。而根據最新數據,近5年來全國各級醫保部門已累計追回醫保資金約1200億元,其中“回流藥”騙保是重要案發領域之一。這筆巨額資金本是人民群眾的“保命錢”“救命錢”,卻在黑產鏈條中被非法套取,轉化為不法分子的暴利。
更為嚴重且直接關乎民眾切身利益的,是用藥安全的徹底“失守”。為了牟利,藥販子往往無視藥品儲存所需的避光、冷藏等專業要求,在惡劣環境下拆解、重組藥品,甚至肆意混淆不同藥品的規格與種類。這些來源不明、脫離正規監管的藥品,其質量與療效毫無保障。患者若不幸服用到此類已失效、變質或被污染的“回流藥”,輕則延誤治療,重則危及生命。
要徹底斬斷這條“黑鏈”,必須推動治理模式向“全民共治”深化。
首先,筑牢法治之網是關鍵根基。正處在立法進程中的醫療保障法被寄予厚望,需在其中明確對回流藥全鏈條各環節參與者的嚴厲罰則,大幅提高違法成本,并固化飛行檢查、追溯碼應用等有效機制,為長效監管提供堅實的法律支撐。
其次,必須徹底打通部門與區域之間的協同“壁壘”。應依托全國統一醫保信息平臺,建立跨部門、跨地區的數據共享與聯合研判機制,實現異常線索的實時推送和快速響應,變分散打擊為協同作戰。
最后,也是最根本的一環,是構建社會共治的防線。每一位參保人都應清醒地認識到,參與出售醫保藥品不僅是違法,更是在透支自己的“救命錢”,危害他人的健康安全。醫療機構和藥店必須嚴格內部管理,恪守職業操守,絕不容忍藥品從正規渠道流失。公眾應積極利用國家醫保服務平臺等工具,主動掃碼驗證藥品信息,積極對異常現象進行舉報。
醫保基金的安全,是醫療衛生體系的“壓艙石”;藥品安全的底線,是人民生命的“守護線”。面對“回流藥”黑產鏈的挑戰,我們必須以“零容忍”的態度,凝聚技術、法治、協同與民心的合力。唯如此,才能真正守牢人民的“救命錢”。





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