骨科手術是兒科最常見的手術類型之一，骨科手術后短期內常會出現急性劇烈疼痛。如果急性期內中重度疼痛得不到及時和充分的控制，可能發展為長時間持續的疼痛，影響患兒的生理和心理健康。

目前曲馬多是術后早期鎮痛的常規選擇之一，但由于曲馬多為阿片類藥物，可能增加呼吸抑制、鎮靜過度、藥物依賴等阿片類相關不良事件的風險。為了優化鎮痛效果、減少不良反應，使用不同鎮痛機制的藥物實現多模式鎮痛已成為主流。

布洛芬作為一種臨床療效確切且耐受性良好的非甾體抗炎藥，可聯合阿片類藥物用于6個月及以上兒童中重度疼痛的治療。口服布洛芬對術后即刻產生的疼痛緩解效果欠佳，并且這種情況下患兒腸道功能尚未恢復，仍處于禁食狀態，因此布洛芬注射液更適合于處于禁食狀態的患兒鎮痛。

一項前瞻性隨機對照試驗，探討布洛芬注射液對骨科術后恢復室患兒鎮痛的有效性和安全性。

鎮痛效果比較

本研究納入100例患者作為研究對象，遵循隨機化原則分為布洛芬組（n=50）和曲馬多組（n=50）。根據術后各時間點的疼痛強度變化量（PAID）使用梯形法計算兩組的藥物時效曲線下面積（AUC）。布洛芬組和曲馬多組AUC分別為（13194±1965）和（8258±1617），布洛芬組較曲馬多組提高59.8%。

布洛芬組和曲馬多組補救鎮痛的比例分別為18%（9/50）和40%（20/50），差異有統計學意義；“顯效+完美”的比例分別為82%（41/50）和58%（29/50），差異有統計學意義；無效比例分別為10%（5/50）和26%（13/50），差異有統計學意義。

安全性分析

22例患兒治療后發生即刻不良反應，其中布洛芬組8例（16%），曲馬多組14例（28%），差異無統計學意義。

研究結果顯示：對于骨科術后患兒，靜脈滴注布洛芬注射液10mg/kg有良好的耐受性，并且能夠產生優于2mg/kg曲馬多的鎮痛效果。 已有研究證實：僅僅依靠阿片類藥物并不能解決手術過程中的炎癥級聯反應，不受控制的炎癥反應會導致疼痛控制不足以及急性疼痛轉變為持續性疼痛。布洛芬注射液是一種非甾體解熱消炎鎮痛藥物，能夠抑制外科手術創傷造成的炎癥級聯反應，減少術后疼痛的發生，具有良好的安全性，并且可以減少阿片類藥物用量，是兒童術后早期疼痛控制的安全選擇。

參考文獻

布洛芬注射液在小兒骨科麻醉恢復室鎮痛中的應用 臨床小兒外科雜志 2021年3月第20卷第3期