這兩天,有一個爆炸新聞,說是“亞洲最大醫(yī)院”,也就是鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的一個院區(qū)停診了,很多人說連這么牛的公立醫(yī)院都縮減規(guī)模了,看來醫(yī)院的日子是真的不好過了,但真相恐怕不是這樣。
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據(jù)了解,11月20日,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院西院區(qū)正式停診。鄭大一附院共有5個院區(qū),分別是河醫(yī)院區(qū)、東院區(qū)、西院區(qū)、北院區(qū)和南院區(qū)。
這次停診的西院區(qū),是最新的一個院區(qū),投資5.83億元,有600張床位,去年7月才正式開診,到停診,才開了一年多。
為什么要停診呢?難道是沒有患者嗎?那是不可能的,河南人恨不得都去鄭大一附院看病。到現(xiàn)場去看看就知道什么是人山人海,什么叫生意好爆了。
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那到底是什么原因呢?不是他們想停診,而是政策要求,上面說了省級醫(yī)院分院區(qū)不應(yīng)超過3個。所以,鄭大一附院就只能舍棄一個院區(qū),變成了一個主院區(qū),加3個分院區(qū)。
過去幾年,鄭大一附院經(jīng)歷了瘋狂的擴(kuò)張,規(guī)模非常龐大,可以說是中國醫(yī)院的一個巨無霸。2025年上半年,鄭大一附院床位數(shù)達(dá)到13810張,而排名第二的華西醫(yī)院只有4900張,差距非常大。鄭大一附院高峰時期的日接診量超過5萬人次,一年收入超過200億元。
這么說吧,只要政策允許,鄭大一附院還可以繼續(xù)擴(kuò)張,還會有源源不斷的患者。畢竟河南有接近1億的人口,而優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在鄭州。
所以,鄭大一附院西院區(qū)停診,不是日子難過,而是日子太好過了。但鄭大一附院的日子過得太好了,其他醫(yī)院的日子就難過了,特別是基層醫(yī)院。
頭部醫(yī)院的虹吸效應(yīng)越來越強(qiáng),患者都往大醫(yī)院看病,往省城醫(yī)院看病,中小醫(yī)院就面臨患者流失,虧損的局面。
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就發(fā)生在河南的事情,2024年10月,數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員在新鄉(xiāng)第四人民醫(yī)院門口拉橫幅討薪,公開表示工資被拖欠8個月。
有人不明白為什么要限制大醫(yī)院的擴(kuò)張,說大醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)好,擴(kuò)大規(guī)模,對患者有利。這是一種錯誤的認(rèn)知,如果讓大醫(yī)院無序擴(kuò)張,那必然會加劇醫(yī)療資源的不平衡,帶來三大惡果。
第一,提高普通老百姓的看病成本。我們現(xiàn)在雖然可以異地報銷,但報銷比例并不高。患者去外地看病,付出的成本肯定會更高。
即便是報銷比例提高了,你到外地看病,肯定要有各種開銷。比如等床位,要在外面開房,親人陪護(hù),也要生活成本等等。
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第二,造成其他醫(yī)院被迫“追級擴(kuò)床”,惡性循環(huán)。現(xiàn)在已經(jīng)比較嚴(yán)重了,過去幾年,很多基層醫(yī)院都經(jīng)歷了基建潮,大肆擴(kuò)張。有個別醫(yī)院因為盲目擴(kuò)張,造成負(fù)債累累。每月9成的收入用來還債,僅剩1成用來發(fā)工資,根本就不夠。
第三,當(dāng)發(fā)生大型衛(wèi)生事件時,如果基層醫(yī)療資源薄弱,會帶來非常嚴(yán)重的后果。這也是為什么過去幾年,國家一直在推進(jìn)醫(yī)療資源下沉,要擴(kuò)大基層醫(yī)療建設(shè)。
鄭大一附院停診一個院區(qū),對基層醫(yī)院來說是好事。大醫(yī)院擴(kuò)張時代確實要結(jié)束了,讓醫(yī)療資源更加平衡,才是未來發(fā)展趨勢。





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