7月1日，醫保局召開新聞發布會，重磅宣布醫保藥品目錄將從5-8年一調提升至1年一調，計劃2年內將80%的干細胞類創新藥納入醫保。

該舉措將重點支持帕金森、糖尿病、腫瘤等多項重癥的普及。中國抗癌協會指出，隨著越來越多創新藥進醫保，每年可多挽救50萬患者生命。

今年1月，我國干細胞首藥震撼上市，門檻相對美國下探98.6%，眾安、阿里紛紛為其費用“護航”，業內預測，首藥或率先納入醫保，門檻從15.8萬降至3.16萬元，有望惠及更多人群。

01、價格高懸，生命科技仍未走出“小眾圈”

6月5日，我國干細胞首藥“艾米邁托賽”第一張處方單開出，單次1.98萬元的費用讓大眾看到了希望：“天價”干細胞終于迎來了“破冰時刻”。

然而，一個完整流程需15.8萬元，對大多數普通家庭而言，仍是一筆重擔。近期，眾安保險旗下熱門醫療險“尊享e生”已將“艾米邁托賽”納入賠付范圍，最高可實現100%報銷。

但據了解，購買“尊享e生2025”有年齡、健康、職業等方面的限制，例如職業類別在5類及以上的高危職業如礦工、高空作業人員等均不可投保。數據顯示，目前我國商業保險僅能覆蓋全國1.2億人，僅占8.5%，遠不及醫保95%的覆蓋率。

這并非個例。事實上，細胞領域已有不少創新藥在慢性病、癌癥甚至延緩衰老等多方面展現出巨大的潛力，但受限于觸達價格，難以真正“飛入尋常百姓家”。

據報道，我國自主研發的CAR-T抗癌藥“阿基侖賽注射液”，靜脈輸注進患者體內后，能靶向攻擊癌細胞，而這項被《Science》評為“2024年十大科學突破”之一的創新技術，其背后卻是120萬元的天價鴻溝，自2017年上市以來，連續四年沖擊醫保目錄未果。

國際上同樣如此。2018年，“干細胞臨床應用第一人”Yoshiki Sawa教授研發出全球首個口服干細胞抑衰成果“賽羅瑞stemax”，據頂刊《Cell》報道，其獨創專利Revistem因子可“從根源激發人體干細胞活力，延緩機體老化近20%”。查閱京東頁面發現，諸如“精力提升”“年輕了十多歲”等反饋相當常見，但其定價直逼三萬，目前僅流行于高凈值圈層。

一邊是生命奇跡，另一邊卻是天價門檻，難道大眾只配觀望？

02、醫保跟進，干細胞或迎來“萬元時代”

轉機出現于今年7月1日，國家醫保局重磅發布《關于支持創新藥高質量發展的若干措施》，明確提出：未來兩年內，將推動80%的創新藥納入醫保支付范圍。此外，醫藥管理司司長黃心宇也表示：對于價格較高的創新藥，將通過“商保先行、醫保跟進”的路徑逐步納入醫保覆蓋范圍。

中國醫藥創新促進會指出：“艾米邁托賽”作為我國首款且唯一獲批上市的干細胞藥物，是我國從“0”到“1”的歷史性突破，無疑是最具潛力率先納入醫保的候選藥物之一。

此言并非空穴來風，據報道，“艾米邁托賽”價格公布僅14天，眾安保險便將其納入賠付范圍，這種“藥品上市、保險同步”的模式，不僅開創了國內創新藥支付領域的先河，更為其進入醫保做足了鋪墊。

此外，前述120萬抗癌藥連續4年沖擊醫保未果，關鍵阻力便在于——醫保局規定納入目錄的藥品費用需控制在30萬元以內。而“艾米邁托賽”全療程15.8萬元的費用正處“紅線”之內。

業內預測：從技術成熟度、臨床需求、費用門檻等多方面綜合分析，“艾米邁托賽”極有可能在未來兩年內順利進入醫保體系。而基于我國醫保70-80%的報銷比例，針對該藥患者自費部分或將降至3.16萬元。

事實上，干細胞類創新藥進醫保已開始落地探索。海南國際醫療旅游先行區已設立醫保試點，今年3月干細胞產業大會發布膝骨關節炎干細胞療法僅3.6萬元，疊加由國家定制的補充醫療保險可再報銷50%，患者自付降至1.8萬元。

正如上海干細胞臨床轉化研究院院長劉中民教授所言：“未來三到五年內，干細胞治療費用有望降至萬元級別，逐步實現醫保覆蓋。”

且不止中國，干細胞門檻下探已成全球趨勢。據報道，上述抗老成果“賽羅瑞stemax”進一步研發出“入門版”pro，觸達門檻從32000元降至5400元，輻射人群擴大至二三線城市中產階層，據京東商智數據顯示，其用戶量已突破百萬量級，年復購率超68%。

瀏覽評論區，被“居然能扛住飯局、加班，第二天還能晨跑”“真能抗老，體檢多項指標年輕化”等正向反饋所占據。更有45歲金融從業者坦言：“體驗后像開了年輕模式，精力充沛、睡眠好了，現在每次都要屯半年用量。”

對此趨勢，有評論如此表述：“當科技成果飛入尋常百姓家，它才算真正誕生”

03、戰略升級！干細胞站上生命“主戰場”

據國際期刊《Nature》報道，干細胞自我更新與多向分化能力可修復心臟、神經、肝臟等受損組織，臨床試驗已覆蓋帕金森病、糖尿病、脊髓損傷等100余種難題。

如今，干細胞更已得到國家層面的高度關注。《“十四五”國家規劃》指出：要重點發展干細胞等前沿生物技術，并加快其在疑難雜癥解決中的臨床轉化。近年來，我國在干細胞領域已取得不小成就，據《Nature》資料，我國干細胞臨床研究數量（975項）和專利數（4535件）已居全球第二，成果落地指日可待。

干細胞將逐步成為人類生命質量的重要支柱，正如裴鋼院士所言：“干細胞具有改變每個人命運和整個人類社會的潛力，是未來醫學的‘終極武器’。”