12月4日，中國抗癌協(xié)會第四屆智能腫瘤學大會川渝論壇在重慶召開。會上，智能腫瘤學創(chuàng)新研究中心蔡文立教授系統(tǒng)闡釋了Agentic AI（代理式人工智能）如何驅(qū)動腫瘤診療向自主化、協(xié)同化決策演進，標志著腫瘤臨床決策正式從“模型輔助”邁向“智能體協(xié)同”的新階段。

本次論壇聚焦“智能驅(qū)動·產(chǎn)研融合”，探討人工智能在腫瘤精準診療中的前沿實踐，旨在推動政、產(chǎn)、學、研、醫(yī)多方協(xié)同，提升腫瘤診療的精準性與可及性。蔡文立教授在報告中指出，Agentic AI不僅是技術(shù)迭代的產(chǎn)物，更是醫(yī)療AI從“被動響應(yīng)”走向“主動執(zhí)行”的范式轉(zhuǎn)變。

從“工具”到“伙伴”，AI的角色之變

傳統(tǒng)人工智能在醫(yī)療中多扮演輔助角色，如影像識別、病理分析、風險預測等，仍依賴醫(yī)生進行最終決策與流程推進。而Agentic AI則具備“自主感知、自主思考、自主行動”的能力，能像人類助手一樣，獨立完成從任務(wù)理解、規(guī)劃到執(zhí)行的全過程。

“這相當于為AI裝上了‘手和腳’?！辈涛牧⒔淌诒扔鞯?，“它不再是停留在對話界面后的‘大腦’，而是能夠主動協(xié)調(diào)資源、調(diào)用工具、執(zhí)行任務(wù)、適應(yīng)環(huán)境，實現(xiàn)從‘工具’到‘伙伴’的跨越。”

蔡文立教授解釋，這一轉(zhuǎn)變的背后，是人工智能技術(shù)數(shù)十年的積累，特別是2022年GPT-3.5發(fā)布以來，大語言模型為AI注入了更強的語義理解與推理能力；2023年出現(xiàn)的AutoGPT等項目，則初步實現(xiàn)了AI對復雜任務(wù)的自主分解與執(zhí)行。直到2024年，Agentic AI概念被正式提出，并迅速成為全球人工智能發(fā)展的核心方向之一。

五大工作模式，構(gòu)建腫瘤診療“智能團隊”

反思模式、工具調(diào)用模式、推理—行動模式、規(guī)劃模式與多代理協(xié)作模式是Agentic的五大核心工作模式。在腫瘤診療中，系統(tǒng)可自主協(xié)調(diào)影像診斷、病理分析、內(nèi)科治療等多個專業(yè)“AI代理”，通過“協(xié)調(diào)層”整合信息、化解決策沖突，形成類人多學科診療團隊的智能協(xié)作體系，顯著提升診療效率和一致性。

“例如，面對一例疑似乳腺癌患者，系統(tǒng)可自主啟動‘規(guī)劃模式’，將診療任務(wù)拆解為病史采集、影像檢查、病理分析、多學科會診、方案制定等步驟；通過‘工具調(diào)用模式’接入醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗設(shè)備與醫(yī)學知識庫；借助‘多代理協(xié)作模式’，調(diào)度影像診斷Agent、病理分析Agent、內(nèi)科診療Agent等協(xié)同工作；最終由‘協(xié)調(diào)層Agent’整合各方結(jié)果，生成個性化治療方案，并在執(zhí)行中通過‘反思模式’持續(xù)優(yōu)化?！辈涛牧⒔淌诮忉?。

“這相當于組建了一個始終在線、全力協(xié)作的AI多學科診療團隊。”蔡文立教授表示，Agentic AI追求的是最大程度的代理性和自主性，讓AI系統(tǒng)能夠像人類助手一樣，獨立代理人類思考及處理復雜事務(wù)。這不僅提升了診斷效率，更通過標準化、結(jié)構(gòu)化的信息傳遞機制，減少了人為誤差與信息衰減，使診療過程更加精準、一致。

破解臨床痛點，推動腫瘤診療體系升級

傳統(tǒng)腫瘤診療中，多學科協(xié)作往往面臨效率低下、信息同步難、決策周期長等挑戰(zhàn)。尤其在不同醫(yī)療機構(gòu)、不同專家之間，診療意見的整合與沖突解決依賴大量人工溝通，易導致患者錯過最佳治療窗口。

Agentic AI通過“上下文工程”技術(shù)，實現(xiàn)了在多智能體間高效、精準的信息傳遞與任務(wù)對齊，確保每位“AI專家”都能在統(tǒng)一的診療目標下開展工作。系統(tǒng)可實時感知各類醫(yī)療數(shù)據(jù)的更新，動態(tài)調(diào)整診療路徑，甚至在出現(xiàn)檢測結(jié)果矛盾、治療方案沖突時，主動進行證據(jù)加權(quán)與優(yōu)先級判斷，為醫(yī)生提供經(jīng)過整合與校準的決策支持。

“這不僅減輕了醫(yī)生在重復性、事務(wù)性工作中的負擔，更提升了復雜病例的綜合處理能力?！辈涛牧⒔淌趶娬{(diào)。尤其在醫(yī)療資源分布不均的地區(qū)，這類系統(tǒng)有望成為提升基層腫瘤診療水平的重要助力，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與普惠化。

從腫瘤診療起步，向全醫(yī)學領(lǐng)域拓展

目前，智能腫瘤學創(chuàng)新研究中心已在Agentic AI與腫瘤診療融合方面取得階段性成果，初步構(gòu)建起覆蓋篩查、診斷、治療、隨訪全流程的智能決策支持體系。

隨著技術(shù)持續(xù)演進，Agentic AI有望在更多醫(yī)學領(lǐng)域展開應(yīng)用，如從慢病管理到急診響應(yīng)，從手術(shù)規(guī)劃到康復指導，AI將逐漸成為醫(yī)療體系中不可或缺的“智能生產(chǎn)力”。

“人工智能不應(yīng)只是醫(yī)生的‘工具’，而應(yīng)成為醫(yī)療團隊的‘成員’?！辈涛牧⒖偨Y(jié)道，“Agentic AI正推動這一愿景走向現(xiàn)實。我們期待與各界攜手，共同推進腫瘤診療的智能化、精準化與人性化發(fā)展，為建設(shè)‘健康中國’貢獻科技之力?！?/p>

據(jù)悉，本次論壇由中國抗癌協(xié)會腫瘤人工智能專業(yè)委員會主辦，智能腫瘤學教育部醫(yī)藥基礎(chǔ)研究創(chuàng)新中心、Intelligent Oncology編輯部承辦，重慶市沙坪壩區(qū)科技局、成都市武侯區(qū)科技局、重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、重慶大學附屬沙坪壩醫(yī)院共同協(xié)辦。（資訊）

（文/項喬）