時(shí)至今日，幾乎每個(gè)人都能直觀感受到氣候變化的威力。衛(wèi)生專(zhuān)家警告這場(chǎng)全球危機(jī)已在悄然間威脅生命健康，其影響的廣度和烈度逐年升高。但應(yīng)對(duì)這場(chǎng)危機(jī)所需的數(shù)據(jù)、資源以及全協(xié)作，與當(dāng)下國(guó)際形勢(shì)一般尚不明朗。

更可感的危機(jī)

　　2023年衛(wèi)生保護(hù)缺口逾5000億美元　　

“2030-2050年間，氣候變化預(yù)計(jì)將會(huì)造成每年25萬(wàn)人死亡，這已經(jīng)不是一個(gè)預(yù)測(cè)的數(shù)字了，這是我們的警鈴響起。冰川融化、饑餓、疾病、污染空氣和致命熱浪奪取了這些人的生命，這已經(jīng)不是一個(gè)環(huán)境問(wèn)題了，這是一個(gè)生死存亡的危險(xiǎn)。”世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域辦事處主任皮烏卡拉說(shuō)，“我們必須重新定義氣候變化到底意味著什么，氣候變化就等于全球衛(wèi)生的緊急突發(fā)事件。”

這一發(fā)言出現(xiàn)在7月25日的博鰲亞洲論壇全球健康論壇2025北京會(huì)議上。隨著更多研究數(shù)據(jù)出爐，科學(xué)界對(duì)氣候變化的理解已不僅是愈發(fā)增多的自然災(zāi)害，氣候變化的影響是全方面的。

尼泊爾是氣候變化影響最大的國(guó)家之一。尼泊爾衛(wèi)生與人口部長(zhǎng)普拉迪普·鮑德?tīng)栒劦剑粩嗯噬臍鉁睾妥兓慕涤昴Ｊ剑訌?qiáng)了登革熱等蟲(chóng)媒疾病的暴發(fā)和蔓延，過(guò)去數(shù)年疾病數(shù)據(jù)發(fā)生很大變化，沒(méi)有登革熱的高緯度地區(qū)近年來(lái)也已發(fā)現(xiàn)病例。極端天氣、洪水、熱浪和泥石流不僅直接奪去生命，也阻斷了基本衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。

清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院副院長(zhǎng)黃存瑞研究和評(píng)估氣候變化對(duì)于健康和脆弱人群的影響。他的最新研究顯示，熱浪影響母親的同時(shí)，也會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生損害，熱浪暴露會(huì)導(dǎo)致低生育體重和早產(chǎn)，職業(yè)熱浪暴露還會(huì)導(dǎo)致生育率下降。“脆弱群體應(yīng)該得到保護(hù)，因?yàn)闅夂蜃兓瘉?lái)勢(shì)洶洶。”

全球亞洲保險(xiǎn)合作伙伴聯(lián)盟首席執(zhí)行官鄭敏紅引述的數(shù)據(jù)顯示，2010年到2019年間，泰國(guó)、越南、菲律賓等國(guó)家的熱浪暴露導(dǎo)致死亡率增加0.3%-1.7%。初步研究顯示，溫度增加會(huì)使死亡率增加高達(dá)7%。她提到了一個(gè)顯而易見(jiàn)的短板：當(dāng)前衛(wèi)生融資頗具脆弱性，2023年衛(wèi)生保護(hù)缺口達(dá)到5000多億美元，這個(gè)數(shù)字還在不斷增長(zhǎng)，氣候變化會(huì)使缺口更大。

對(duì)于資金缺口的影響，皮烏卡拉給出了更感性的描述：“我是在島嶼長(zhǎng)大的孩子，由于工作我離開(kāi)了家鄉(xiāng)，20年后我再回到島嶼故鄉(xiāng)，看到海平面上升造成了多么大的影響，一些朋友不得不搬遷。而40多個(gè)太平洋島嶼國(guó)家中，有60%醫(yī)院離海只有500米之遙，建設(shè)具有氣候韌性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是緊迫的，當(dāng)公平獲得衛(wèi)生籌資的條件不存在時(shí)，他們又能搬去哪里呢？”　　

　　發(fā)展中國(guó)家萬(wàn)億資金缺口

　　氣變基金、全球基金及其他基金都要?jiǎng)訂T　　

去年末，經(jīng)過(guò)反復(fù)爭(zhēng)論又加開(kāi)超過(guò)30小時(shí)會(huì)議后，聯(lián)合國(guó)第29屆氣候大會(huì)（COP29）主席終于達(dá)成了資金協(xié)議草案，發(fā)達(dá)國(guó)家承諾到2035年每年向發(fā)展中國(guó)家提供至少3000億美元?dú)夂蛸Y金。這個(gè)反復(fù)妥協(xié)后的結(jié)果并不能令人滿(mǎn)意——此前發(fā)展中國(guó)家提出的資金需求是1.3萬(wàn)億美元，多個(gè)發(fā)展中國(guó)家明確表達(dá)了對(duì)資金不足的憤怒。最不發(fā)達(dá)國(guó)家（LDCs）和小島嶼發(fā)展中國(guó)家（SIDS）的代表一度離席抗議。

而到今年，隨著國(guó)際形勢(shì)再度生變，業(yè)內(nèi)人士對(duì)資金不足的擔(dān)憂(yōu)更加明顯。美國(guó)帕斯適宜衛(wèi)生科技組織亞洲、中東和歐洲地區(qū)主任納比·戈?duì)栆鯫ECD（經(jīng)合組織）報(bào)告的數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)2025年官方發(fā)展援助（即各國(guó)對(duì)外援助總額）將下降9%至17%，這意味著全球減少了百億級(jí)的援助資金。皮烏卡拉也提到，一些低收入國(guó)家申請(qǐng)國(guó)際援助資金非常困難。

普拉迪普·鮑德?tīng)栒J(rèn)為，氣候變化相關(guān)融資應(yīng)該成為全球衛(wèi)生籌資的主流部分，包括氣變基金、全球基金以及其他全球和區(qū)域型基金都應(yīng)為此動(dòng)員，發(fā)達(dá)國(guó)家也應(yīng)該落實(shí)在氣變方面的融資承諾，承擔(dān)行動(dòng)義務(wù)。

但相比趨緊的國(guó)際基金，多位嘉賓強(qiáng)調(diào)未來(lái)應(yīng)重點(diǎn)發(fā)掘混合融資。納比·戈?duì)柼岬剑ツ甓噙叞l(fā)展銀行共享了大量氣候變化融資，民營(yíng)資本、保險(xiǎn)資金、租借借貸資金都可以參與氣變?nèi)谫Y，應(yīng)重視不同資金來(lái)源的作用。他舉例，亞洲開(kāi)發(fā)銀行設(shè)計(jì)了37億美元的投資項(xiàng)目，在未來(lái)十年向中亞和西亞的九個(gè)國(guó)家貸款，幫助實(shí)施氣變項(xiàng)目。“我們的融資機(jī)制不能獨(dú)立行動(dòng)，不能僅關(guān)注私人資金、社會(huì)資金、政府資金，應(yīng)該讓多行業(yè)、多部門(mén)合作，共同參與一個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)，這極其重要。”他說(shuō)。

鄭敏紅則談到，保險(xiǎn)可以在混合融資中發(fā)揮作用，例如，綠色基礎(chǔ)設(shè)施投資需要保險(xiǎn)公司早期參與，提供風(fēng)險(xiǎn)建議，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作用提高投資回報(bào)率，進(jìn)而吸引私人部門(mén)投資。

在籌資資金的同時(shí)，如何提供符合成本效益的解決方案也是應(yīng)對(duì)氣候變化的關(guān)鍵。黃存瑞認(rèn)為，未來(lái)需要高質(zhì)量研究支持決策，這有賴(lài)于高質(zhì)量數(shù)據(jù)，明確環(huán)境所造成的健康影響，并以成本效益的方式提出衛(wèi)生干預(yù)措施，這些數(shù)據(jù)來(lái)自各個(gè)領(lǐng)域，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士需要跨部門(mén)合作。鄭敏紅則強(qiáng)調(diào)，在保護(hù)隱私的情況下，建立跨部門(mén)的數(shù)據(jù)共享機(jī)制至關(guān)重要，否則沒(méi)法讓研究者利用相關(guān)技術(shù)。

“我們呼吁所有政府和所有機(jī)構(gòu)緊迫行動(dòng)起來(lái)，我們必須要建設(shè)具有氣候韌性的衛(wèi)生體系。”皮烏卡拉說(shuō)。

采寫(xiě)：南都N視頻記者 宋承翰 發(fā)自北京 制圖：劉衛(wèi)華(即夢(mèng)AI)