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肥胖正趨于年輕化,而其背后所引起的慢性病正影響著每一個人。
日前,國家衛生健康委員會主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上表示,實施“體重管理年”3年行動,普及健康生活方式,加強慢性病防治。雷海潮表示,當前危害中國老百姓健康的主要危險因素和疾病,仍來自于慢性非傳染性疾病,這類疾病的很多致病因素與每個人的行為生活方式、飲食和體育鍛煉密切相關,比如體重異常的問題。
實際上,在去年6月,國家衛健委等16個部門就聯合制定了《“體重管理年”活動實施方案》,其中提出,從2024年起,力爭通過三年左右時間,使得體重管理支持性環境廣泛建立,全民體重管理意識和技能顯著提升,健康生活方式更加普及,全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成,部分人群體重異常狀況得以改善。
在BIOCHINA2025(第十屆)易貿生物產業大會期間,北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農在回答提問時表示,體重管理年是通過減少肥胖超重對我國居民健康的不良影響的國家健康策略的重要舉措,也是公共衛生政策的體現,它旨在改善導致人們不良生活方式的環境,提高健康意識,防止正常體重的人向肥胖轉化,以及防止肥胖的人向臨床肥胖轉化。
2024年10月,國家衛健委辦公廳印發的《肥胖癥診療指南(2024年版)》指出,近年來,我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升趨勢。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》,按照我國標準,中國成年人(≥18歲)超重率為34.3%,肥胖癥患病率為16.4%。
另據國家衛健委面向公眾發布的《體重管理指導原則(2024年版)》,有研究預測,如果得不到有效遏制,2030年我國成人超重肥胖率將達到70.5%,兒童超重肥胖率將達到31.8%。
紀立農在上述大會上表示,近年來,科學界正在重新審視肥胖問題,也在對肥胖進行重新的定義和分類。例如,肥胖大約增加200多種疾病發生的風險,大多數疾病如果沒有肥胖仍然會發生,但有了肥胖,這些疾病發生的風險會明顯增加,可以說肥胖是這些疾病的加速器。
“除此以外,目前,國際上也將肥胖分為臨床前肥胖和臨床肥胖,在科學研究中發現,肥胖能直接導致新陳代謝類等18種疾病的發生,如果只有肥胖而無這18種疾病,則是臨床前肥胖;若既有肥胖又有上述18種疾病或者BMI超過一定指數(如40)則是臨床肥胖。在臨床肥胖中,減重的治療結局不僅改善或者逆轉肥胖,更要促進背后的某一種或某一組疾病改善。這意味著未來減肥不僅在內分泌科、營養科、減重門診,更在與上述18種疾病相關的科室。”紀立農表示。
面對肥胖疾病化,臨床又該如何推動減重?
紀立農進一步告訴,實際上,盡管通過各種各樣的飲食控制、加強運動,但很多臨床肥胖患者在單純從生活干預方面減重效果是非常令人失望的,這既考驗患者,也是對治療藥物研發的挑戰。
“從醫院角度,則旨在解決肥胖所造成的醫療問題,其一預防臨床前肥胖變成臨床肥胖;其二,改善治療臨床肥胖,從而改善其所導致的疾病。譬如,上述定義所提出的肥胖直接導致的18種疾病,如關節疾病、脂肪肝、伴有脂代謝異常的2型糖尿病等,減肥就能使這類疾病明顯改善。從患者教育方面,我們需要讓患者意識到這類問題,并從醫療上幫這些肥胖的患者。”紀立農對表示。





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