日前，在國家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心主辦的技術(shù)大會上，聯(lián)影醫(yī)療“零噪聲”DSA十大創(chuàng)新技術(shù)集中亮相，并邀請了數(shù)百位橫跨心臟、腫瘤、神經(jīng)、外周介入等領(lǐng)域的專家，聯(lián)影DSA人工智能超級平臺uVera也進(jìn)行了全面升級。

多位與會專家表示，在DSA領(lǐng)域，以聯(lián)影醫(yī)療為代表的國產(chǎn)設(shè)備正在迅速崛起，有望重塑目前以“GPS”（GE醫(yī)療、飛利浦醫(yī)療、西門子醫(yī)療）為代表的市場格局，將來可能形成“UPS+G”（U指聯(lián)影醫(yī)療）的格局。

介入診療技術(shù)進(jìn)入新時(shí)代

DSA通過數(shù)字減影或造影等技術(shù)可清晰呈現(xiàn)血管輪廓，是介入手術(shù)中的核心醫(yī)療設(shè)備，被譽(yù)為“介入醫(yī)生的眼睛”。它通過數(shù)字化處理，能清晰地保留血管影像，從而幫助醫(yī)生進(jìn)行精確的血管類疾病診斷和微創(chuàng)介入治療。

介入診療學(xué)科發(fā)展至今發(fā)展已有近百年歷史。近三十年，隨著DSA、CT等影像設(shè)備的升級和器械材料的革新，推動介入診療向 “微創(chuàng)、精準(zhǔn)、低輻射” 發(fā)展。其中，DSA是血管介入中不可替代的工具，冠脈、神經(jīng)、腫瘤介入則是DSA應(yīng)用最核心的三大領(lǐng)域。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授表示：“130年前倫琴發(fā)現(xiàn)X射線，開啟了醫(yī)學(xué)影像的新時(shí)代。今天AI賦能下的介入醫(yī)學(xué)大步邁向人機(jī)協(xié)作的新階段，未來我們的介入診療一定會變得更方便、更高效、看得更清楚、并發(fā)癥更少，并且是深度融合人工智能的。”

DSA作為介入診療的核心設(shè)備，其技術(shù)發(fā)展長期滯后于CT、MRI等其他影像設(shè)備。由于其較高的技術(shù)壁壘，市場長期由國際醫(yī)療影像設(shè)備巨頭GE醫(yī)療、西門子醫(yī)療以及飛利浦醫(yī)療等少數(shù)幾家巨頭主導(dǎo)。近年來，以聯(lián)影醫(yī)療為代表的中國本土品牌也實(shí)現(xiàn)了重大突破。

有業(yè)內(nèi)人士向第一財(cái)經(jīng)記者出具數(shù)據(jù)稱，目前在中國，以西門子醫(yī)療和飛利浦醫(yī)療兩家頭部跨國企業(yè)的DSA設(shè)備市場占有率約70%，GE醫(yī)療的DSA設(shè)備市場占有率為12%至15%，剩余的市場份額由國產(chǎn)設(shè)備聯(lián)影和東軟分享。

“聯(lián)影在中國DSA的市場占有率很快就有望超過GE醫(yī)療了。”一位醫(yī)療影像領(lǐng)域?qū)＜覍Φ谝回?cái)經(jīng)記者表示。

但目前，DSA設(shè)備在中國的滲透率仍然很低。公開數(shù)據(jù)顯示，中國每年冠脈介入治療量超過100萬例，規(guī)模位居全球首位，但中國DSA的每百萬人口保有量僅為6.4臺，而美國則高達(dá)45.5臺，中國DSA設(shè)備存在巨大的市場空間。

國產(chǎn)設(shè)備全面趕超

隨著國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備技術(shù)的持續(xù)迭代升級，國產(chǎn)廠商在核心技術(shù)、產(chǎn)品性能、臨床適配等方面的自主創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)，目前國產(chǎn)DSA已經(jīng)開始趕超。

聯(lián)影的“零噪聲”DSA是近年來崛起的一批國產(chǎn)高端DSA設(shè)備中的主要力量。據(jù)介紹，該設(shè)備在圖像質(zhì)量、劑量控制、智能操作、AI算法與影像鏈優(yōu)化等方面均實(shí)現(xiàn)突破，打破了“圖像質(zhì)量與輻射劑量不可兼得”的傳統(tǒng)認(rèn)知。

目前，國產(chǎn)DSA設(shè)備的主要廠商除了聯(lián)影之外，還有東軟、萬東、唯邁、樂普等廠商。上個(gè)月，東軟上個(gè)月發(fā)布了一款搭載新型智能平臺的DSA設(shè)備，深度融合AI降噪算法與智能臨床功能，在技術(shù)參數(shù)精度、臨床場景適配性、輻射安全防護(hù)、操作便捷性等方面實(shí)現(xiàn)全面升級。

國產(chǎn)DSA唯邁醫(yī)療推出的通用型DSA設(shè)備搭載了多軸聯(lián)動技術(shù)，并且在獲得高清圖像時(shí)，通過智能計(jì)算曝光劑量，自動降低對醫(yī)生身體的輻射傷害。

在5G與AI加持下，中國DSA行業(yè)還出現(xiàn)了車載形態(tài)的移動導(dǎo)管室，使DSA能像車載CT一樣可以靈活部署，解決醫(yī)療資源分配不均的情況。

業(yè)內(nèi)人士表示，智能化是國產(chǎn)高端DSA產(chǎn)品優(yōu)勢，另一方面，目前國產(chǎn)高端醫(yī)療裝備的一個(gè)發(fā)展趨勢是從“單一設(shè)備突破”向“全鏈條生態(tài)構(gòu)建”跨越。例如，東軟的DSA平臺從核心影像設(shè)備到配套耗材、從功能評估系統(tǒng)到數(shù)據(jù)處理軟件，均采用國產(chǎn)自主技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了心導(dǎo)管室全鏈條100%國產(chǎn)升級。

中國科學(xué)院院士、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院滕皋軍教授表示：“未來應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)工融合，·不僅要推動中國醫(yī)生在國際舞臺上的影響力，還要推動國產(chǎn)設(shè)備在全球市場的話語權(quán)，真正實(shí)現(xiàn)從’跟跑’到’領(lǐng)跑’的跨越，實(shí)現(xiàn)共贏融合的創(chuàng)新生態(tài)。”

聯(lián)影集團(tuán)董事長薛敏表示，介入治療是超越影像，實(shí)現(xiàn)”診療聯(lián)動”的關(guān)鍵一環(huán)。“聯(lián)影在介入領(lǐng)域完成了從無到有的飛速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了核心部件與算法的自主研發(fā)，未來我們將深度融合AI、大數(shù)據(jù)等前沿科技，加速智慧導(dǎo)管室等創(chuàng)新方案的研發(fā)落地。”

一位跨國醫(yī)療設(shè)備企業(yè)高管對第一財(cái)經(jīng)記者表示，DSA設(shè)備在中國滲透率不高的另一個(gè)主要原因是，中國能做介入的醫(yī)生數(shù)量仍然有限，因此DSA設(shè)備還是集中在大型醫(yī)院。“培養(yǎng)臨床介入醫(yī)生人才也是一個(gè)艱巨的任務(wù)，只有會用設(shè)備的人多了， 才能推動更多設(shè)備落地。”他說道。

此外，價(jià)格優(yōu)勢也是國產(chǎn)DSA未來占領(lǐng)市場的一大核心競爭力。葛均波曾在一次行業(yè)大會上對DSA的未來的發(fā)展提出過普惠的設(shè)想。他認(rèn)為，過去高端DSA的價(jià)格昂貴，操作復(fù)雜，限制了縣級醫(yī)院開展微創(chuàng)介入手術(shù)。對于廣大的基層老百姓來說，存在著很多未能滿足的臨床需求。所以，研發(fā)更適配于中國基層市場的DSA將惠及更廣大人群。