結(jié)直腸癌(CRC)作為全球第三常見的惡性腫瘤及癌癥死亡的第二大原因,其發(fā)病率在我國呈上升趨勢。在醫(yī)療科技領(lǐng)域,一項(xiàng)創(chuàng)新合作項(xiàng)目正引領(lǐng)著結(jié)直腸癌治療的新方向。國內(nèi)AI醫(yī)療頭部企業(yè)醫(yī)渡科技(2158.HK)聯(lián)合中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院(中山六院)共同打造了首個(gè)結(jié)直腸癌專科大模型,旨在通過高科技手段提升醫(yī)療服務(wù)的均質(zhì)化水平,讓更多患者受益。

根據(jù)國家癌癥中心2022年發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),結(jié)直腸癌居我國癌癥發(fā)病率的第2位、死亡率的第4位。

中山六院作為我國技術(shù)水平一流、具有顯著專科特色的“三甲”綜合醫(yī)院,其胃腸肛門專科已形成全國影響力。醫(yī)院擁有國內(nèi)最高水平之一的結(jié)直腸腫瘤、胃腫瘤會診診治中心,吸引了廣東省乃至全國的疑難病癥患者前來就診。

數(shù)據(jù)顯示,中山六院是全國收治結(jié)直腸癌患者人數(shù)最多的醫(yī)院之一,結(jié)直腸癌年手術(shù)量近6000例,總體上治愈率(除晚期腸癌外)可達(dá)到75%以上,已達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。中山六院的1400多張床位中,有超過一半的患者來自全國乃至世界各地。“一個(gè)醫(yī)院的體量畢竟有限。我們希望能夠建立一個(gè)基于中山六院經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)打造的結(jié)直腸癌專科大模型,將中山六院的先進(jìn)診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)輻射到更多的醫(yī)共體單位和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化,讓群眾看病不再難。”中山六院副研究員高峰博士表示。

此前,醫(yī)渡科技與中山六院已在專病庫和腸癌多組學(xué)數(shù)據(jù)項(xiàng)目上建立了緊密、富有成效的合作關(guān)系,中山六院對醫(yī)渡科技的技術(shù)實(shí)力以及醫(yī)療大模型的專業(yè)度給予了充分的信任。在AI醫(yī)療行業(yè)深耕10年,醫(yī)渡科技累計(jì)處理和分析了超過50億份醫(yī)療記錄,覆蓋2500多家醫(yī)院,沉淀下來大量多維度可量化的知識圖譜作為大模型的知識來源。而在結(jié)直腸癌領(lǐng)域,醫(yī)渡科技也是國內(nèi)首個(gè)《結(jié)直腸癌標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集》的共同建設(shè)者,對該疾病有著深入的理解。

“專科大模型與通用大模型有所不同,不僅要準(zhǔn)確,還要可靠。”高峰博士表示,隨著大模型技術(shù)的進(jìn)步,GPT-4等通用大模型已經(jīng)能夠正確回答例如“腸癌如何治療”諸類問題,但回答往往缺乏具體的實(shí)踐指導(dǎo)意義。在中山六院與醫(yī)渡科技的合作過程中,一個(gè)關(guān)鍵的研究方向是:如何將中山六院豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可量化的結(jié)果,從而為醫(yī)生和患者提供有價(jià)值的參考。

例如,當(dāng)一個(gè)患者通過這個(gè)大模型問診時(shí),系統(tǒng)首先會根據(jù)指南提供標(biāo)準(zhǔn)化的治療建議。然后,系統(tǒng)會根據(jù)患者的具體情況,與臨床知識庫相匹配。假設(shè)有500個(gè)類似患者,其中300個(gè)接受了某種治療,100個(gè)接受了另一種治療,系統(tǒng)會顯示這些患者的預(yù)后概率。這樣,患者就可以獲得一個(gè)基于大量臨床數(shù)據(jù)的參考建議,而不僅僅是理論上的回答。

在訓(xùn)練專科大模型的過程中,模型并不能直接接收臨床指南、臨床經(jīng)驗(yàn)等知識,而是需要經(jīng)過中山六院臨床醫(yī)生和醫(yī)渡科技大模型技術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力,將內(nèi)容進(jìn)行整理,并將其轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)能夠理解的語言和流程,才能“投喂”給大模型。醫(yī)渡科技過往10年的文本數(shù)據(jù)治理經(jīng)驗(yàn)起到了關(guān)鍵作用。

目前,結(jié)直腸癌大模型完成初步測試及試用,在復(fù)雜病歷理解能力、診療思維、治療方案推薦等方面表現(xiàn)出色,獲得了醫(yī)生的普遍好評。高峰博士介紹,“基層醫(yī)院的醫(yī)生也對結(jié)直腸癌大模型的出現(xiàn)表現(xiàn)出了極大的興趣和認(rèn)可,認(rèn)為這為基層醫(yī)院提供了一種全新的解決方案,可以高效幫助他們更好地進(jìn)行診斷和治療,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”下一步,中山六院正在計(jì)劃將結(jié)直腸癌大模型用于科普宣教、多學(xué)科會診等場景中。

高峰博士認(rèn)為,專科大模型的建立對于像中山六院這樣的研究型醫(yī)院和患者都具有重要意義。某些醫(yī)院在具體專科診療方面成果顯著,但是有限的醫(yī)療資源無法滿足所有患者的需求,專病大模型對標(biāo)的正是基層最缺的專科專家。通過專科大模型,醫(yī)院可以將先進(jìn)的診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)傳播出去,提升基層醫(yī)院規(guī)范化診療水平,患者也可以獲得更便捷、更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

當(dāng)前,醫(yī)渡科技正積極與包括中山六院在內(nèi)的多家知名三甲醫(yī)院合作,在專科大模型領(lǐng)域進(jìn)行探索,涵蓋了糖尿病、口腔正畸、心內(nèi)科、鼻咽癌、肝癌等多個(gè)專科領(lǐng)域。醫(yī)渡科技相信,專科大模型在緩解醫(yī)療資源緊張和推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化方面具有巨大潛力和優(yōu)勢,希望能夠攜手更多醫(yī)院、專家,把握創(chuàng)新技術(shù)的改革可能,改善臨床診療現(xiàn)狀,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。