IT之家 8 月 31 日消息，在西班牙馬德里舉行的歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上，一項(xiàng)真實(shí)世界臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，一款人工智能（AI）聽(tīng)診器可在 15 秒內(nèi)幫助醫(yī)生識(shí)別三種心臟疾病。該研究成果已同步發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志?開(kāi)放版》（BMJ Open）。

自 1816 年發(fā)明以來(lái)，聽(tīng)診器一直是醫(yī)生診療工具中的關(guān)鍵設(shè)備，主要用于監(jiān)聽(tīng)體內(nèi)聲音。而 AI 聽(tīng)診器的功能遠(yuǎn)不止于此：它不僅能分析人耳無(wú)法察覺(jué)的心跳和血流細(xì)微變化，還可同時(shí)快速完成心電圖（ECG）檢測(cè)。

倫敦帝國(guó)理工學(xué)院與帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)療保健國(guó)民保健信托基金（NHS Trust）的研究人員已證實(shí)，當(dāng)患者因不適癥狀前往全科醫(yī)生（GP）處就診時(shí)，AI 聽(tīng)診器能提高早期心力衰竭的檢出率。

據(jù)IT之家了解，研究覆蓋了 200 多家全科診所的 150 多萬(wàn)名患者，重點(diǎn)關(guān)注出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀的人群。結(jié)果顯示，與未使用該技術(shù)的患者相比，接受 AI 聽(tīng)診器檢查的患者被診斷為心力衰竭的概率高出一倍。

在其他疾病診斷方面，使用 AI 聽(tīng)診器的患者被確診為心房顫動(dòng)（一種可能增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的心律失常疾病）的概率約為普通患者的 3.5 倍；被診斷為心臟瓣膜病（即一個(gè)或多個(gè)心臟瓣膜功能異常）的概率也接近普通患者的兩倍。

這三種疾病的早期診斷至關(guān)重要，盡早識(shí)別出可能需要救命藥物治療的患者，能有效避免病情發(fā)展至危險(xiǎn)狀態(tài)。

倫敦帝國(guó)理工學(xué)院國(guó)家心肺研究所及帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)療保健國(guó)民保健信托基金的帕特里克?巴克蒂格博士表示：“兩百年來(lái)，聽(tīng)診器的設(shè)計(jì)從未改變，直到這款設(shè)備的出現(xiàn)。令人驚嘆的是，智能聽(tīng)診器只需 15 秒檢查，AI 就能快速生成檢測(cè)結(jié)果，判斷受檢者是否患有心力衰竭、心房顫動(dòng)或心臟瓣膜病。”

英國(guó)心臟基金會(huì)臨床主任、心臟病學(xué)顧問(wèn)索尼婭?巴布 - 納拉揚(yáng)博士指出：“這是一個(gè)絕佳案例，展示了 200 多年前發(fā)明的簡(jiǎn)易聽(tīng)診器如何升級(jí)適配 21 世紀(jì)需求。我們亟需這類創(chuàng)新技術(shù)助力心力衰竭早期檢測(cè) —— 目前該病常因患者緊急入院才被確診，此時(shí)病情往往已進(jìn)入晚期。而早期診斷能讓患者及時(shí)獲得所需治療，從而更長(zhǎng)久地保持良好生活狀態(tài)。”

在英國(guó)，心力衰竭（即心臟無(wú)法正常向全身泵血）患者超過(guò) 100 萬(wàn)人，其中 70% 以上的患者是在被緊急送往醫(yī)院后才確診的。但事實(shí)上，這些患者中約有一半在此前已出現(xiàn)癥狀，或曾與初級(jí)醫(yī)療保健專業(yè)人員接觸過(guò)，這意味著存在早期檢出心力衰竭的潛在機(jī)會(huì)，而智能聽(tīng)診器可為此提供助力。

此次試驗(yàn)的受試者均出現(xiàn)了疑似心力衰竭的三種癥狀之一：呼吸困難、乏力，或小腿及（或）腳部腫脹。對(duì)于 AI 聽(tīng)診器判定為高風(fēng)險(xiǎn)的患者，研究人員會(huì)通過(guò)血液檢測(cè)（檢測(cè)一種名為腦鈉肽（BNP）的激素，心力衰竭患者體內(nèi)該激素水平會(huì)升高）和心臟掃描進(jìn)一步確診。

該聽(tīng)診器項(xiàng)目是英國(guó)全科診所開(kāi)展的首批大規(guī)模 AI 研究項(xiàng)目之一，該項(xiàng)目使用這項(xiàng)技術(shù)對(duì) 12725 名患者進(jìn)行了檢查。研究團(tuán)隊(duì)將倫敦西北部 96 家診所的這些受試者，與該地區(qū)另外 109 家未使用 AI 聽(tīng)診器診所的患者進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果顯示，在接下來(lái)的 12 個(gè)月里，接受 AI 聽(tīng)診器檢查的患者被診斷為心力衰竭的概率是對(duì)照組的 2.33 倍。

這款 AI 聽(tīng)診器尺寸與撲克牌相當(dāng)，使用時(shí)貼在患者胸部即可：一方面記錄心臟電信號(hào)以生成心電圖，另一方面通過(guò)內(nèi)置麥克風(fēng)捕捉心臟內(nèi)的血流聲音。這些數(shù)據(jù)會(huì)被安全傳輸至云端，由 AI 算法進(jìn)行分析。該算法已通過(guò)數(shù)萬(wàn)人的健康數(shù)據(jù)訓(xùn)練，能夠識(shí)別出人類醫(yī)生可能遺漏的細(xì)微心臟異常。

檢測(cè)結(jié)果（提示患者是否被標(biāo)記為心力衰竭高風(fēng)險(xiǎn)人群）會(huì)直接發(fā)送至醫(yī)生的智能手機(jī)。此外，該設(shè)備還配備另一套獨(dú)立算法，可檢測(cè)心房顫動(dòng) —— 這種疾病常無(wú)明顯癥狀，卻是英國(guó)五分之一中風(fēng)病例的誘因之一，不過(guò)可通過(guò)抗凝藥物進(jìn)行控制。

數(shù)據(jù)顯示，在 12 個(gè)月的隨訪期內(nèi)，接受 AI 聽(tīng)診器檢查的患者被診斷為心房顫動(dòng)的概率是對(duì)照組的 3.45 倍，被診斷為心臟瓣膜病的概率是對(duì)照組的 1.92 倍。

不過(guò)研究也發(fā)現(xiàn)，在參與試驗(yàn)的全科診所中，70% 配備了智能聽(tīng)診器的診所在 12 個(gè)月后停止使用該設(shè)備，或使用頻率大幅降低。研究人員認(rèn)為，若要更廣泛地推廣這項(xiàng)技術(shù)，需努力將其融入全科醫(yī)生現(xiàn)有的診療流程中。

值得注意的是，經(jīng) AI 聽(tīng)診器判定為疑似心力衰竭的患者中，有三分之二在接受進(jìn)一步血液檢測(cè)或心臟掃描后，被排除了患病可能。這可能會(huì)給部分患者帶來(lái)不必要的焦慮和檢查負(fù)擔(dān)，但研究人員指出，對(duì)另一部分患者而言，AI 聽(tīng)診器能檢測(cè)出原本可能被遺漏的心力衰竭跡象。他們強(qiáng)調(diào)，AI 聽(tīng)診器應(yīng)僅用于出現(xiàn)疑似心臟問(wèn)題癥狀的患者，而非健康人群的常規(guī)檢查。

倫敦帝國(guó)理工學(xué)院高級(jí)研究員、帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)療保健國(guó)民保健信托基金心臟病學(xué)顧問(wèn)尼古拉斯?彼得斯教授表示：“我們的研究表明，現(xiàn)在只需一次檢查就能識(shí)別出三種心臟疾病。重要的是，部分患者已能使用這項(xiàng)技術(shù)，且它已在全科診所中得到廣泛應(yīng)用。”

英國(guó)國(guó)家健康研究所（NIHR）創(chuàng)新科學(xué)主任邁克?劉易斯教授評(píng)價(jià)道：“這款工具可能會(huì)徹底改變患者的診療體驗(yàn)，將創(chuàng)新技術(shù)直接交付給全科醫(yī)生。AI 聽(tīng)診器讓基層臨床醫(yī)生能夠更早發(fā)現(xiàn)病情、在社區(qū)完成患者診斷，并助力應(yīng)對(duì)一些重大致死疾病。”